ゴウホリ　ヨゼフ   Josef GOHORI
  郷堀　ヨゼフ
   所属   淑徳大学大学院  総合福祉研究科 社会福祉学専攻
   職種   教授
言語種別 日本語
発行・発表の年月 2024/03
形態種別 学術論文
査読 査読あり
標題 血液悪性腫瘍治療における意思決定プロセスに関する研究
執筆形態 共著
掲載誌名 死の臨床
掲載区分国内
出版社・発行元 日本死の臨床研究会
巻・号・頁 J-STAGE早期公開日2024/03/04
著者・共著者 郷堀ヨゼフ、今井洋介
概要 本研究は，血液悪性腫瘍治療中の患者の意思決定過程に着目したものである。患者，医療者，家
族の関わりを観察することを通して，意思決定支援の実態を把握するとともに，共通理解を図る際
の課題を明らかにすることを目的とした。本稿は意思決定プロセスに関するエスノグラフィー調査
をまとめたものである。症状の急変や治療法の頻繁な変化に直面する 70 歳代の男性の症例を取りあ
げ，参与観察とインタビューを中心に調査を実施した。意思決定プロセスを「お任せ」「転換期」そ
して「2 つの橋渡し」といった 3 段階に分類し，面談の主題分析を行った。その結果，家族関係と
生活課題に重点を置く患者と，症状，治療法とその効果に注目する主治医との認識の違いが確認さ
れたほか，家族内のコミュニケーションの課題が浮き彫りになった。共通理解の際の課題が意思決
定プロセスにおいてどのように反映され，意思決定の方向性と内容をどのように変えていくかにつ
いて観察できたほか，患者と主治医の視点の統合への道筋が示唆された。
DOI https://doi.org/10.34317/jjard.JJRD-D-23-00006
ISSN 2434-9089